Domanda di ammissione a socio

Associazione Drago Verde Ischia A.P.S.
Via Casa Schioppa 25, 80075 Forio (NA) · Codice Fiscale 91017100636
dragoverdeischia@gmail.com

Tessera n°: ____________________

Modulo per i maggiorenni. Per un minorenne si usa il «Modulo di delega per i soci minorenni»,
firmato da un genitore o tutore.

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Il/La sottoscritto/a

Cognome e nome	______________________________
Nato/a a	______________________________
Il	____ / ____ / ________
Residente in (Comune)	______________________________
Provincia	________
Via/Piazza e n°	______________________________
Codice fiscale	______________________________
Cellulare	______________________________
Email	______________________________

Richiesta di adesione

Il/La sottoscritto/a, condividendo le attività e le finalità dell'Associazione Drago Verde Ischia,

chiede

di essere ammesso/a come Socio dell'Associazione.

Scelta della quota associativa / abbonamento

☐ Giornaliero – € 2,00 ☐ Mensile – € 5,00 ☐ Annuale – € 25,00

Dichiarazioni e impegni

Il/La sottoscritto/a inoltre:

• a) dichiara di aver preso visione, di aver letto e di aver compreso lo Statuto Sociale e il
  Regolamento Interno dell'Associazione, impegnandosi nella loro integrale osservanza e in
  quella delle disposizioni del Consiglio Direttivo;
• b) prende atto che l'adesione è subordinata all'accettazione della domanda da parte
  dell'organo previsto dallo Statuto;
• c) dichiara che, in caso di accettazione, verserà la quota associativa prescelta secondo le
  modalità stabilite dal Consiglio Direttivo;
• d) prende atto che, in quanto socio, avrà il diritto di essere iscritto nel libro dei soci,
  partecipare alle attività associative e alle assemblee, eleggere le cariche sociali ed essere
  eletto (il diritto di voto matura dopo tre mesi di iscrizione nel libro soci, art. 5 dello
  Statuto).

Registrazione sulla piattaforma digitale

☐ Autorizzo l'Associazione alla creazione di un account personale sulla piattaforma ufficiale
dragoverdeischia.it utilizzando l'indirizzo email fornito sopra. Tale registrazione è
finalizzata alla consultazione di documenti, alla gestione dei servizi digitali riservati ai soci e
alle comunicazioni istituzionali tramite portale.

☐ Autorizzo l'Associazione ad inserirmi nella community WhatsApp del Drago Verde Ischia.

Informativa breve sulla privacy (GDPR)

I dati personali forniti saranno trattati dall'Associazione Drago Verde Ischia esclusivamente per
la gestione del rapporto associativo e per l'invio di comunicazioni relative alle attività
istituzionali, nel rispetto della normativa vigente (Reg. UE 2016/679). L'informativa completa è
disponibile in sede e sul sito dragoverdeischia.it.

☐ Presto il consenso al trattamento dei dati personali.

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Luogo e data: ______________________________

Firma del socio: ______________________________

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Riservato all'Associazione (lo compila l'amministratore)

Domanda ricevuta il	____ / ____ / ________
Ricevuta da	______________________________
Documento d'identità verificato	☐ sì, tipo e n° ______________________
Delibera del Consiglio Direttivo del	____ / ____ / ________ ☐ accolta ☐ respinta
Numero nel libro soci	________
Numero di tessera assegnato	________
Abbonamento registrato	☐ giornaliero ☐ mensile ☐ annuale · dal ____ / ____ / ________
Importo versato	€ ________ ☐ contanti ☐ bonifico ☐ altro ____________
Ricevuta n°	________
Socio inserito nel pannello	☐ sì, il ____ / ____ / ________
Account sul sito	☐ collegato a un account esistente ☐ creato con password provvisoria ☐ non richiesto
Aggiunto alla community WhatsApp	☐ sì ☐ non richiesto
Firma dell'amministratore	______________________________

In caso di rigetto, il Consiglio Direttivo lo motiva e lo comunica all'interessato entro 60 giorni
(art. 5 dello Statuto). Il modulo firmato si conserva in sede.